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Tumeurs Myxoïdes Observation no 15.

Femme de 38 ans. Récidive d'une tumeur para-vaginale diffusant en région para-rectale.

Actine Muscle Lisse

 

Desmine

 

 

 

 

Diagnostic:

 

 

Angiomyxome agressif (5a,12,39)

Cette entité isolée en 1983 se caractérise par son siège pelvien / périnéal et sa tendance à récidiver localement.

Caractères généraux :

- Age moyen : entre 25 et 60 ans, surtout chez la femme

- Localisation : régions pelvienne, périnéale et génitale (vulve) avec fréquente extension dans les régions paravaginale et pararectale.

- Taille variable, pouvant atteindre plusieurs dizaines de centimètres.

Caractères macroscopiques :

Il s'agit d'une lésion infiltrante, mal limitée en périphérie.

Caractères histologiques :

- Fond myxoïde riche en fibres collagènes avec parfois foyers hémorragiques,

- Capillaires dilatés à parois minces ou épaissies,

- Cellules fusiformes ou étoilées, dispersées, sans atypies ni mitoses.

Immunohistochimie :

Les cellules tumorales peuvent être focalement positives pour l'actine musculaire lisse, la desmine, le CD34.

Diagnostic différentiel :

- Angiomyxome superficiel

- Neurofibrome myxoïde

- Léiomyome myxoïde

- Angiomyofibroblastome

- Leiomyosarcome myxoïde

Caractères évolutifs :

Ces tumeurs semblent moins agressives que ce que les premières séries publiées laissaient craindre. Elles récidivent dans environ 30% des cas, les récidives étant habituellement contrôlées par une simple réexcision. Aucun cas métastatique n'a été rapporté

 

 

 

Cas No 16