- Caractères généraux
Il s'agit de la forme la plus fréquente, de diagnostic habituellement facile.
Elle survient surtout chez la femme entre 30 et 40 ans.
Cette lésion siège surtout au niveau des mains (75 %), mais également des pieds (10-15 %) et des grosses articulations (10-15 %). Au niveau des mains, la lésion se situe le plus souvent au niveau des doigts près des articulations.
Il s'agit d'une lésion d'évolution lente qui peut s'accompagner d'une érosion de la corticale osseuse (10 % des cas).
- Caractères macroscopiques :
La lésion réalise un nodule bien limité, adhérent au tendon ou à la capsule articulaire. Elle mesure de 0,5 à 3cm.
- Caractères histologiques :
Il s'agit d'un nodule à contours lobulés, bien limité en périphérie par une capsule fibreuse dense qui pénètre la tumeur et la divise en lobules.
Elle est constituée de plages de cellules rondes ou ovalaires, associées à des cellules xanthomateuses, à des sidérophages et à des cellules géantes plurinucléées de type ostéoclaste.
Des mitoses peuvent être observées mais sont habituellement disposées en foyers.
Au sein de ces plages cellulaires, on observe des fentes ou des espaces pseudo-glandulaires, parfois bordés par de la synoviale ou correspondant à des artéfacts.
Il existe souvent des zones riches en collagène qui peut être hyalinisé et réaliser un aspect d'ostéoïde. Dans ces zones peu cellulaires, les cellules sont plus fusiformes.
- Caractères évolutifs
Cette lésion récidive dans 10 à 20 % des cas.
