- Caractères généraux
Cette tumeur s'observe surtout au niveau du rétropéritoine mais également en région inguinale ou au niveau de la cuisse. Elle est d'évolution lente et généralement de grande taille.
- Caractères histologiques
Sur le plan architectural, cette tumeur est constituée de tissu adipeux mature adulte intriqué à des bandes de tissu fibreux plus ou moins myxoïde, comportant des fibres collagènes éosinophiles, biréfringentes, ondulées et courtes.
Au niveau de ces zones fibreuses existent de manière caractéristique des cellules souvent de grande taille comportant un ou plusieurs noyaux augmentés de volume, hyperchromatiques. Ces noyaux sont parfois disposés en rosette. Les mitoses sont rares. Ces cellules atypiques sont parfois retrouvées au niveau de la composante adipeuse qui contient par ailleurs des adipocytes de taille variée avec quelques lipoblastes cependant retrouvés de manière inconstante dans cette forme. La nécrose est rarement observée dans cette tumeur.
- Diagnostic différentiel
Lipome à cellules pléomorphes : c'est la situation de la tumeur par rapport à l'aponévrose superficielle qui permet de distinguer ces deux entités.
Myxofibrosarcome, exceptionnel au niveau du rétropéritoine..
Liposarcome dédifférencié : un échantillonnage insuffisant peut ignorer la composante dédifférenciée de ce type de sarcome.
- Caractères évolutifs
Les récidives locales surtout pour les tumeurs rétropéritonéales sont très fréquentes. Par contre, les métastases à distance sont exceptionnelles, sauf s’il existe déjà des signes de dédifférenciation.
