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Les sarcomes d'aspect hémangiopéricytaire (27,34,67,98)
Une architecture de type hémangiopéricytaire peut être rencontrée dans des tumeurs malignes non conjonctives comme les carcinomes, les tumeurs juxta-glomérulaires (de siège extra rénal, rétropéritonéal en particulier) et plus rarement les mélanomes. Elle est fréquemment rencontrée au niveau de sarcomes de différents types histologiques. Enjoji et coll. retrouvent une architecture de type hémangiopéricytaire au moins partielle dans 18 % de leurs sarcomes des tissus mous : il s'agit des « histiocytofibromes malins » (45 %), synovialosarcomes (20 %), fibrosarcomes infantiles (8 %), schwannomes malins (7 %), liposarcomes (4 %), chondrosarcomes mésenchymateux (3 %). Une architecture de type hémangiopéricytaire n'est pas spécifique d'une ligne de différenciation particulière, mais s'observe électivement, au contraire, dans des sarcomes (ou des composantes de sarcomes) peu différenciés ou indifférenciés, de haut grade, par exemple dans ceux pour lesquels l'usage avait consacré le terme d'histiocytofibrome malin. Le cadre de l'hémangiopéricytome malin ne doit plus être conservé.
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